□ 국민건강보험공단(이사장 정기석)은 대한폐암학회(이사장 우홍균)와 폐암의 예방 및 관리방안 마련을 위해 폐암백서를 공동 발간하고, 13일(금) 업무협약을 체결하였다.
○ 폐암은 국내 암발생률 3위, 암사망률 1위인 암종으로 국민들에게 공포의 대상이며, 인구 고령화로 발생빈도가 점차 높아지고 있어, 양 기관은 2024 폐암 백서*(fact-sheet)를 공동 발간하였다.
* 경로: 대한폐암학회 전문가 누리집(www.lungca.or.kr) > 자료실 > 진료지침
○ 이번 협약으로 양 기관은 국내 폐암의 발생, 치료유형 등 현황을 파악하여 폐암의 기초 보건의료 지표를 확대하고, 예방과 적정 관리 중심의 개선 방안 마련을 위한 심층 공동연구를 지속하기로 하였다.
[폐암백서 주요 지표 요약]
○ 폐암 조발생률 증가, 연령표준화 발생률은 감소 추세
- (조발생률*) ‘08년 0.047% → ’18년 0.067% → ‘23년 0.073%
- (연령표준화 발생률(인구10만명당)) ’08년 69.4명 → ’18년 71.5명 → ‘23년 66.3명
○ 전체 중 64.4%가 60~79세 사이 발생, 진단 후 의료이용 증가 추세
- (1년 내 치료) 항암치료 가장 많이 시행, 수술적 치료 증가/방사선치료 감소 추세
○ 폐암 진단 후 1년 및 5년 생존율 지속적으로 개선됨
- (1년 생존율) ’08년 48.6% → ‘18년 63.4% → ’23년 68.4%
- (5년 생존율) ’08년 18.5% → ‘18년 35.7%
* 조발생률(Crude Incidence Rate) : 해당 관찰기간 동안 특정 인구집단에서 새롭게 발생한 악성암 환자수를 전체 인구로 나눈 값
□ 국민건강보험공단 정기석 이사장은 “이번 대한폐암학회와의 업무협약을 계기로 상호교류·협력 강화를 통해 폐암 백서(fact-sheet) 발간 정례화 등 유용한 기초통계 생산으로 폐암 관련 정책 의사결정을 지원하고, 연구결과가 국민 건강증진 및 건강형평성 개선에 도움이 되기를 기대한다”고 밝혔다.
□ 대한폐암학회 우홍균 이사장은 “학회와 국민건강보험공단의 협력으로 빅데이터 활용한 폐암의 전주기적 기초 보건의료 자료원을 생산하고, 이를 통해 폐암의 예방 및 관리 수준을 높이는데 최선을 다하겠다”고 말했다.
◈ 「폐암 백서」 작성기준
○ 용어 정의
- 폐암 발생의 정의: ➊KCD-7 기준 폐암 상병(C33-34)의 진료(청구)자료를 기준으로 각 진료개시일자 간격이 400일 이내인 청구 건을 하나의 에피소드(유병기간)로 설정하고, ➋해당 에피소드 기준으로 주1,부1 상병을 폐암(C33-34)으로 관련 치료행위(수술/방사선/항암/마약성 진통제)가 1회 이상있으며, ➌해당 에피소드 기간 내 암 질환 산정특례 등록 기록이 존재하는 경우의 첫 폐암 진료 일을 최종 폐암 발생 일로 정의함
- 폐암 발생자: 폐암환자의 첫 진단 일이 2008년 1월 1일부터2023년 12월 31일인 환자
- 폐암 발생률: 연간 폐암 신규 발생자 수를 해당연도 전체 인구 수(개인별 생존 기간 반영(Person-year))로 나눈 값
- 폐암 연령표준화 발생률: 연령구조 변화가 폐암 발생률에 미치는 영향을 보정하기 위하여, 2015년 20세 이상 건강보험 대상 인구의 5세단위 인구구조를 표준으로 설정하여 직접법으로 표준화한 폐암 발생률
- 폐암 의료이용자(유병개념): 폐암 환자의 에피소드 기간이 해당 연도에 포함되어 있는 경우 폐암 관련 의료이용자(유병자개념)으로 정의
- 폐암 연령표준화 의료이용률: 연간 폐암 의료이용자 수를 해당연도 전체 인구 수(개인별 생존 기간 반영(Person-year))로 나눈 값
- 폐암 진단 후 1년/5년 생존율: 폐암 첫 진단 일 이후 1년/5년 생존율
- 폐암 정의 개요
① 폐암 상병: C33, C34(주1, 부1)
② 산정특례: V011, V027, V193, V194
③ 치료행위: 수술 13개, 항암제 223개, 마약성 진통제 172개, 방사선치료 20개
○ 자료원
- 발생일 기준 2008년 1월1일부터 2023년 12월 31일까지의 데이터 사용
- 20세 이상 의료보장 자격(의료급여 및 건강보험) 유지자
- 자격 데이터베이스와 명세서 데이터베이스에서 추출
◈ 해당 자료에 적용된 질환 및 환자 정의는 대한폐암학회의 공동연구 수행(자문)을 바탕으로 설정함
