아무리 발버둥을 쳐도 빚과 파산의 늪에서 빠져나올 길이 없다. 필자는 아직도 잘모르겠다. 검찰 개혁이 왜 시작됐는지. 노무현 대통령의 부고부터 문재인 대통령 시대를 지내며 검찰개혁이 여론을 탔던 것이라고밖에 생각이 안든다. 그러나 말이다. 난 솔직히 그런 기사들보다 25만원을 언제 주고, 부동산 가격이 계속 오를건지 그런것에 더 관심이 간다. 또 서울대 10개만들기라는 혹세무민한 선동적 구호와 정책을 밀어붙이고 있는 듯한 현 정권에 그 돈을 나에게 더줄 순 없는지, 아니면 학생들에게 줄 순 없는지 묻고만 있다.
정부가 돌봄을 국가적 차원에서 강화한다고 한다. 특히 통합돌봄은 돌봄을 받는 이가 지역사회에서 시설에 가지 않고 독립적으로 생활하며 의료, 요양 등의 돌봄을 받을 수 있는 방법으로 매우 타당하다고 생각한다.
그러나 그 많은 재원을 어떻게 마련할 수 있을까. 결론적으로 민간 보험사의 차명을 유도해라고 하고 싶다.
민간 보험사가, 치매나 간병보험과 같은 상품을 시설이 아닌 재택에서도 보장받을 수 있는 데 강화할 수 있도록 만들어주는 게 필요하다는 것이다.
지금도, 요양 간병 보험금은 일부 재택에서도 보장받긴 한다. 그러나 그것은 요양등급을 받아야 하는 조건에서다.
요양등급은을 받는 것은 퇴행적으로 회복이 아니다. 간병은 요양과 달리 일시적인 병중에서 회복을 전제로 돌봄을 받는 것이다.
그러나 간병보험금은 병원에 입원했을때를 조건을 보장받는다. 입원이 아닌 집에서 누워있으면 보장받을 수 없다는 것이다.
아무리 보험 보장 기준 마련이 어렵다고 하지만, 모든 이가 보장을 받으려면 입원을 해야 하는데, 구가 재우너을 아끼고, 독립적인 생활을 위해서는 재택에서 재활과 간병을 받도록 보장하는 게 필요하다는 것이다.
통합돌봄에 맞춰 정부는 민간보험사에 혜택을 줘서라도 적극적으로 참여토록 할 필요가 있다는 것이다.
다음은 챗GPT가 토론회 앞의 글을 토론회 발제문으로 리라이팅한 글이다.
지역사회 통합돌봄 강화를 위한 민간 보험사의 역할
1. 문제 제기: 돌봄의 국가적 과제와 재원 문제
우리 사회는 고령화·만성질환 증가에 따라 돌봄 수요가 급증하고 있습니다. 정부는 이를 해결하기 위해 지역사회 통합돌봄을 국가 정책으로 채택하고, 돌봄이 필요한 사람들이 병원이나 시설이 아닌 자신의 집에서 독립적으로 생활할 수 있도록 돕고자 합니다.
그러나 통합돌봄 확대에는 막대한 재정이 소요됩니다. 이를 전적으로 공적 재원으로 감당하기에는 한계가 있습니다. 국민 개개인의 필요와 선택을 존중하면서 지속가능한 돌봄 체계를 만들기 위해서는 민간 자원의 참여가 필수적입니다.
2. 민간 보험의 현황과 한계
현재 민간 보험사들은 치매보험, 간병보험 등 돌봄 관련 보험 상품을 판매하고 있습니다. 그러나 그 보장 범위에는 다음과 같은 한계가 존재합니다:
대부분의 간병보험은 병원 입원을 전제로 보장합니다.
재택 간병의 경우, 장기요양등급과 같은 공적 판정이 있어야 일부 보장이 됩니다.
그러나 요양등급은 회복 가능성을 전제로 하지 않는, 퇴행적 질환 중심입니다.
일시적 질환이나 재활 간병, 즉 회복을 전제로 한 간병은 재택일 경우 보장 사각지대입니다.
결국 지금의 보험 구조는, 돌봄이 필요하면 무조건 병원이나 시설에 입원하게 하는 구조로 되어 있습니다. 이는 정부가 지향하는 지역사회 통합돌봄과 정면으로 배치됩니다.
3. 제안: 민간 보험의 재택 간병 보장 확대
정부는 민간 보험사의 역할을 적극적으로 확대하도록 유도해야 합니다.
이를 위해 다음과 같은 정책적 지원을 고려할 필요가 있습니다.
가. 보험상품 설계 개선
장기요양등급이 아닌 질환 및 간병 필요성 기준으로 보장
입원 여부와 무관하게, 재택 간병·재활 치료도 보장 대상에 포함
나. 정부의 인센티브 제공
사회적 가치가 높은 보험상품에 대한 세제 혜택 부여
재택 간병 관련 위험 분담(재보험) 지원
통합돌봄 정책과 연계한 보험상품에 인증제·우대제도 도입
다. 민관 협력 모델 구축
민간보험 보장 + 공공 돌봄 서비스 + 지역 의료체계를 연계
국민은 재택에서 돌봄을 받으면서 보험금으로 경제적 부담 완화
5. 결론 및 요청
지역사회 통합돌봄의 성공은 단순히 정부가 서비스만 늘린다고 실현되지 않습니다.
민간 보험이 재택 간병을 보장함으로써 국민의 삶과 재정적 안정이 보장되어야 합니다.
정부는 민간 보험사에 대해 적극적 유인책을 마련하고, 민간 보험사는 사회적 책임을 다하면서 새로운 보험 모델을 개발할 필요가 있습니다.
이 토론회를 통해 관련 부처, 민간 보험사, 전문가 여러분이 함께 지혜를 모아주실 것을 요청드립니다.
